過去問を考えてみよう（1644）

次の文を読み1644～1646の問いに答えよ。

　Ａ君（14歳、男子）は、夏休みのサッカー部の部活動で、朝10時から12時まで屋外で練習した。昼食時におにぎり2個とお茶を500mL摂取し、休息後の13時から15時まで再び練習した。この日は晴天で、外気温は32℃であった。15分休息し練習を再開したところ、Ａ君は突然頭痛と悪心を訴え、グラウンドの隅に座り込んだ。サッカー部担当のＢ教諭が、Ａ君を日陰で横にして休ませ様子をみていたが、症状が改善せず、顔面蒼白、冷汗が出現した。Ａ君は「気持ち悪い」と言った後に嘔吐した。

1644.　Ｂ教諭が病院に電話連絡したところ、熱中症の疑いがあるため、Ａ君をタクシーで病院に連れて行くこととなった。このときのＡ君の意識は清明で、体温は38.7℃であった。

　病院到着まで、看護師がＢ教諭に指示する処置として適切なのはどれか。

１．Ａ君の体を冷やす。

２．Ａ君に水を飲ませる。

３．Ａ君の上体を高くする。

４．中枢から末梢にかけてＡ君の手足をマッサージする。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１）

［解説］体を冷やすことと、水を飲ますことが必要ですが、嘔吐があるので、まずは身体を冷やすことを優先すべきでしょう。正解は１。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］日本神経救急学会による熱中症の重症度分類のⅢ度とは、従来の分類ではどれにあたるか。

イ．熱痙攣

ロ．熱失神

ハ．熱疲労

二．熱射病　　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ハの「レビー小体型認知症」でした。

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