過去問を考えてみよう（1660）

1660.　Ａさんは、左中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、組織プラスミノーゲンアクチベータ〈t-PA〉による血栓溶解療法が行われた。入院後から２日後、右片麻痺は残存しているものの、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅰ-3と改善がみられた。多職種カンファレンスで経口栄養を検討したが、言語療法士による評価では、Ａさんは誤嚥のリスクが高いと判断され、経鼻胃管による経管栄養を行うこととなった。

　Ａさんに行う経管栄養法について適切なのはどれか。

１．白湯から開始する。

２．開始前に胃残渣を確認する。

３．経鼻胃管挿入中は嚥下訓練を中止する。

４．１日の目標摂取エネルギー量は2,200kcalとする。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（２）

［解説］栄養チューブが胃に挿入されているのを確認するのが、まず第一に行うべきことですから……正解は２。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］成人の経鼻経管栄養の際の体位で適切なものはどれか。

イ．半坐位

ロ．仰臥位

ハ．左側臥位

二．右側臥位

ホ．腹臥位　　　　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ハの「4.5時間」でした。

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