過去問を考えてみよう（2116)

次の文を読み2116～2118の問いに答えよ。

　Aさん（72歳、男性）は、２か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症した。本日、病院を退院し、介護老人保健施設に入所した。

既往歴：1年前に前立腺癌のため腹腔鏡下前立腺全摘除術。

身体所見：左上下肢に軽度のしびれがある。半側空間無視がある。構音障害はない。

生活機能：改訂長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉26点、Barthel〈バーセル〉インデックス65点。

2116.　Aさんは排尿コントロールについて「脳梗塞になってから、尿意を感じるとがまんできずに大量の尿が漏れてしまう。1日に何回も漏らす」と看護師に話した。

　Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。

１．過活動性膀胱

２．腹圧性尿失禁

３．溢流性尿失禁

４．腹腔鏡下前立腺全摘除術の後遺症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１）

［解説］腹圧性尿失禁とは、咳やくしゃみをしたりなど、腹圧のあがるような行為・動作で尿が漏れるもので、２は×。溢流性尿失禁とは、尿を出そうとすると出なくて、少しずつ尿が漏れ出るもので、３も×。前立腺全摘除術とは時期もずれており、問いのような症状が出るとは思えず、４も×。正解は１。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］突然尿をしたくなって漏れるのは、尿失禁の分類ではどれに相当するか。

イ．腹圧性尿失禁

ロ．切迫性尿失禁

ハ．溢流性尿失禁

ニ．機能性尿失禁　　　　　　　正解は次回に！！

　

　前回の設問の正解は、ホの「イ～ニのすべて」でした。

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