過去問を考えてみよう（2624) [過去問解析]
2624．Aさん（50歳、男性、会社員）は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉93％（酸素２L/分）。意識は清明。12誘導心電図はV1～V4でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。
救急外来到着時にAさんの状態をアセスメントするために優先度が高い血液検査項目はどれか。
１．トロポニンT
２．乳酸脱水素酵素
３．血清クレアチニン
４．アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ
正解（１）
［解説］心筋梗塞急性期が疑われるので、血液検査で優先度が高いのはトロポニンT、CPK-MBなので、正解は１。
次の設問に挑戦してください。
［設問］心筋梗塞の血液検査項目で、発症後、最も早期に上昇するのはどれか。
イ．CK-MB
ロ．H-FABP（心臓型脂肪酸結合蛋白）
ハ．心筋トロポニンT
ニ．心筋ミオシン軽鎖Ⅰ 正解は次回に！！
前回の設問の正解は、イの「18より大」でした。
