過去問を考えてみよう（2625) [過去問解析]
2625. Aさん（50歳、男性、会社員）は半年ほど前から労作時に胸痛と呼吸困難感があり、狭心症と診断され内服治療を受けている。本日明け方から胸部に圧迫感があった。出勤途中に強い胸痛を自覚し、自ら救急車を要請した。救急外来到着時のバイタルサインは、体温35.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉93％（酸素2L/分）。意識は清明。12誘導心電図はV1～V４でST上昇、Ⅱ、Ⅲ、aVFでST低下がみられた。
その後、Aさんは経皮的冠動脈形成術〈PCI〉を受けた。帰室時のバイタルサインは、体温36.2℃、呼吸数20/分、脈拍58/分、整、血圧80/40mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉95％（酸素1L/分）。顔面は蒼白、冷汗を認めた。意識は清明である。
このとき看護師が最初に行うことはどれか。
１．側臥位にする。
２．除細動器の準備を行う。
３．穿刺部の出血の有無を確認する。
４．鎮痛薬の処方を医師に相談する。
正解（３）
［解説］顔面蒼白、冷汗から出血が起きている可能性が高いので、正解は３。
次の設問に挑戦してください。
［設問］一般に、経皮的冠動脈形成術でカテーテルを挿入するのは、どの血管からのことが多いか。
イ．橈骨動脈
ロ．上腕動脈
ハ．鎖骨化動脈
ニ．大腿動脈 正解は次回に！！
前回の設問の正解は、ロの「H-FABP（心臓型脂肪酸結合蛋白）」でした。
