基礎看護学（５）（看護の展開）

２．看護の展開

１）対象者の全体像の把握

（１）情報の収集と分析

（A）系統的、統合的、継続的な情報収集による全人的な把握

・　身体的情報には、疾病や傷病の経過、その原因、病態生理、治療方針、治療内容、検査結果などが含まれ、それらから現在どのような疾病の段階（急性期、回復期、慢性期、終末期）にあるかを知ることができます。

・　心理的・精神的情報には、性格・気質、価値観・規範、自己概念、精神状態、疾病に対する受け止め方、普段の問題への対処行動パターンなどが含まれ、対象者の精神的・心理的ニーズを知ることができます。

・　社会文化的情報には、日常生活行動、生活習慣、生活様式、家族内や社会的役割、対人関係などが含まれ、対象者の社会的ニーズを知ることがきます。

・　身体的、心理・精神的、社会文化的情報を主観的データと客観的データからとらえ、情報の妥当性を確認する必要があります。

（B）情報源と収集方法

（C）事実に基づいた分析と統合

・ 分析カテゴリーとしては、ヘンダーソンの14の基本的看護の構成要素、オレムの３領域のセルフケア要件、ロイの適応モデルによる４つのアセスメント因子、ゴードンの11の機能的健康パターン、NANDAの９つの人間の反応パターンなどが提示されています。

（２）問題の明確化

（A）問題の構造を明確にしていきます。

・　情報の分析に基づいた看護の対象となる問題（看護上の問題）は、看護援助によって解決できるものとします。

・ 情報の追加があったり、患者の状態に応じて、問題は変わりうるものです。

・ 問題に関連する要因を明らかにしておくことが大事です。

（B）看護上の問題が、どのレベルのものかを明らかにする必要があります。

・　顕在的問題：　今、実在する問題のこと

・ 潜在的問題：　おこる可能性のある問題

・ より高いレベルの健康を目指す場合の問題：　健康増進など

・ 共同問題：　医師や他の医療従事者と共同で取り組むべき問題

[設問]　ヘンダーソンの14の基本的ニードに含まれるものを二つ選べ。

イ　美食　　　ロ　老廃物の排泄　　ハ　睡眠と休息　　ニ　貯蓄　　　ホ　就業の拒否

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ、ハ）　

[設問]　看護における情報の収集源となるのは次のうちどれか？　二つ選べ。

イ　医療チーム

ロ　患者の手紙

ハ　顧問弁護士

ニ　看護記録

ホ　近隣の住人　　　　　　　正解　（イ、ニ）　　

 

　基礎看護学（８）　（共通基本技術）へ　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-05-14-2

タグ：やみくまひろし 参考書 国家試験 看護