過去問を考えてみよう （88）

88　原発緑内障について正しいのはどれか。　２つ選べ。　（2013年出題）

　１．　眼球が突出する。

　２．　眼圧が上昇する。

　３．　瞳孔が縮小する。

　４．　視神経が萎縮する。

　５．　眼底に出血がみられる。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２，4）

[解説]　緑内障では眼圧は上がりますが、眼球突出はなく１は×、急激に眼圧が上がる閉塞隅角緑内障では瞳孔は開大、だから３も×、眼底出血は起きないので５も×。　ですから、正解は２，4ですね。　

[補足1]　急性に起きる閉塞隅角緑内障では、眼痛、眼の充血、眼のかすみなどがあります。　この場合、早急に眼圧を下げる必要があります。　手遅れになると失明です。　急におきた眼痛、充血がある患者さんを見たら、瞳孔をみる必要があります。　瞳孔が大きく開いていれば、閉塞隅角緑内障です。　すぐに眼科へ送る必要がありますよ。

　　では、次の設問に答えてください。

[設問]　閉塞隅角緑内障で見られる症状・所見を二つ選べ。

イ　瞳孔散大

ロ　眼球充血

ハ　閃輝暗点

ニ　眼裂の狭小化

ホ　縮瞳

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ、ロ）

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