過去問を考えてみよう （165）

165　慢性腎不全で透析導入を判断するときの指標となる検査はどれか。　（2013年午後出題）

　１．　尿酸（ＵＡ）値

　２．　糸球体濾過値（ＧＦＲ)

　３．　点滴静注腎盂造影（ＤＩＰ)

　４．　ＰＳＰ（フェノールスルホンフタレイン）15分値　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２）

[解説]　尿酸は高尿酸血症、痛風の治療導入の指標なので１は×。　ＤＩＰは尿管結石などの尿路系疾患の病態把握のために検査なので３も×。　ＰＳＰは腎機能を見る検査で尿細管機能をみるものですが、透析導入の指標とはならず４も×。　よって、正解は２となります。　

[補足１]　慢性腎臓病の重症度分類は、ＧＦＲによって行われます。ＧＦＲ90以上、90未満60以上、60未満30以上、30未満15以上、15未満の５段階で、15未満が末期腎不全で、透析治療を要する直前の状態とされています。

　　では、次の設問に答えてください。

[設問]　慢性腎臓病の重症度分類でステージ５とはＧＦＲがどの場合か。

イ　1０未満

ロ　15未満

ハ　20未満

ニ　30未満

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

タグ：看護 国家試験 腎不全 透析導入 ＧＦＲ