過去問を考えてみよう（377）

377．　主観的情報はどれか。　（201４年午後出題）

　１．　呼吸数

　２．　飲水量

　３．　苦悶様の顔貌

　４．　息苦しさの訴え

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（4）

[解説]　主観的情報とは患者からの訴え、で、１，２，３はいずれも客観的情報なので×。　正解は４。　

［参考１］　基礎看護学（５）（看護の展開）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-05-12-2

［参考２］　基礎看護学（12）（共通基本技術）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-05-18-1

次の設問に挑戦してください。

［設問］　看護記録の記載で正しい説明はどれか。

イ．　患者の言葉は使わないようにし、学術用語を使って記録する。

ロ．　分かりやすくするため、略語を多用し、スタッフ内で使う略語も使っていく。

ハ．　全ての記載に日付と時刻を記入する。

ニ．　訂正箇所は、黒く塗りつぶして新たに記載する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）

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