過去問を考えてみよう(379) [過去問解析]
379. 転倒・転落するリスクの高い薬はどれか。 (2014年午後出題)
1. 去痰薬
2. 降圧薬
3. 抗菌薬
4. 消化酵素薬
正解 (2)
[解説] 転倒・転落につながるのは覚醒度の低下あるいは脳循環不全や筋緊張の低下など……問題に挙げられた薬剤の中では降圧薬がそれを起こす可能性があり……正解は2。
[補足] 転倒・転落につながる副作用を列挙すると……①脱力・筋緊張の低下 ②眠気・ふらつき ③失神・起立性低血圧 ④せん妄 ⑤視覚異常 ⑥錐体外路症状などです。 ①は筋弛緩薬、抗不安薬、睡眠薬など、 ②は抗不安薬、睡眠薬、抗てんかん薬、抗精神病薬、麻薬、抗アレルギー薬など、 ③は降圧薬、抗うつ薬、抗精神病薬など、 ④は抗パーキンソン薬、ジギタリス製剤、麻薬、H2遮断薬、β遮断薬など、 ⑤は抗コリン薬、抗うつ薬、抗結核薬など、 ⑥は制吐薬、抗うつ薬、抗精神病薬などで起ります。
[参考1] 疾病の成り立ちと回復の促進 第37回 (薬剤) ⇒ http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-04-29
次の設問に挑戦してください。
[設問] 降圧薬を一つ選べ。
イ. ドパミン作動薬
ロ. ニューキノロン
ハ. Ca拮抗薬
ニ. プロトンポンプ阻害薬
正解 (ハ)
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