過去問を考えてみよう（450）

次の文を読み450～452の問いに答えよ。

Aさん（48歳、男性、会社員）は、8年前から高血圧症（hypertension）、脂質異常症（dyslipidemia）および労作性狭心症（angina of effort）に対して内服治療をしていた。　胸部絞扼感が時々出現するため、経皮的冠動脈形成術（PCI)を実施することになった。　Aさんは身長165cm、体重80kgである。　午前9時過ぎから左橈骨動脈を穿刺し、狭窄部位である左冠状動脈にステント留置術が行われ、午前11時ころに終了した。

450．　経皮的冠動脈形成術（PCI)終了後、穿刺部位を圧迫固定した。　気分不快などの症状はない。　術後のAさんへの説明で適切なのはどれか。　　（201４年午後出題）

１．　「すぐに歩行できます」

２．　「夕食まで食事はできません」

３．　「2日後までシャワー浴はできません」

４．　「左手首の圧迫固定は明日の朝まで行います」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　PCI後は、1時間ほどのベッド上安静後は歩行も可能、食事も可能なので、２は×。　シャワー浴は翌日なら可能か、で３も×。　圧迫止血帯は6時間後くらいにはとれるので４も×。　正解は１。

［補足］　経皮的冠動脈形成術に伴う合併症としては、急性冠動脈閉塞、ステント血栓症、急性心筋梗塞、冠動脈穿孔などがあります。

［参考］　成人看護学（21）（循環機能障害を持つ患者の看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-07-03

次の設問に挑戦してください。

［設問］　経皮的冠動脈形成術後に起きる可能性のある合併症を、頻度の高いものから二つ選べ。

イ．　急性冠動脈閉塞

ロ．　ステント血栓症

ハ．　心筋炎

ニ．　腎盂炎

ホ．　肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ、ロ）

タグ：看護 国家試験 経皮的冠動脈形成術