過去問を考えてみよう（943）

943．産褥2日の午前10時。Aさんは「9時に排尿したとき、３ｃｍ大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3℃、脈拍60/分、血圧120/64ｍｍHgであった。子宮底の位置は臍高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右３本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。

　Aさんの状態で最も疑われるのはどれか。

１．産褥熱

２．乳腺炎

３．子宮復古不全

４．妊娠高血圧症候群

　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３）

［解説］産褥熱では38℃以上の発熱があるはずで１は×。乳腺炎の症状・所見はなく２も×。血圧は正常なので４も×。　正解は３。

［補足］子宮は産褥期に４～６週間くらいかかって、元の大きさに戻っていきますが、それが遅れるのが子宮復古不全です。 

　次の設問に挑戦してください。

［設問］子宮の復古は、通常、どれくらいかかるか。

イ．１～３週間

ロ．４～６週間

ハ．７～９週間

二．10～12週間　　　　　　正解（ロ） 

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