過去問を考えてみよう（944）

944．産褥5日。Aさんは、体温37.0℃、脈拍66/分、血圧118/60ｍｍHgであった。子宮底の位置は恥骨結合上３横指で、収縮は良好であった。児の体重は3,950ｇ。直接授乳を行っており、授乳後に児はよく眠っていた。Aさんは「本日退院ですが、家で気をつけることは何でしょうか。教えてください」と話す。

　Aさんに対する退院後の指導で最も適切なのはどれか。

１．「浴槽に入って清潔にしてください」

２．「蛋白質の少ない食事にしてください」

３．「悪露が増えたときは受診してください」

４．「授乳ごとに赤ちゃんへ追加のミルクを飲ませてください」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３） 

［解説］産道の傷が癒えていない時期なので、現在はシャワー浴で、１は×。蛋白質はむしろ増やすべきで２も×。授乳後よく児は眠っているので、授乳は足りていると思われ、４も×。よって正解は３。

［補足］産褥が順調であれば、悪露は血性⇒褐色⇒黄色へと変わり、量も減少していきます。 

　次の設問に挑戦してください。

［設問］順調な悪露の色の変化はどれか。

イ．褐色⇒赤色⇒黄色⇒白色

ロ．褐色⇒黄色⇒白色⇒赤色

ハ．赤色⇒褐色⇒黄色⇒白色

二．赤色⇒黄色⇒白色⇒褐色　　　　　　正解（ハ） 

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