過去問を考えてみよう（1403）

次の文を読み1403～1405の問いに答えよ。

　Ａさん（79歳、女性）。自宅の玄関で転倒し、救急外来で第12胸椎の圧迫骨折と診断され、安静目的で入院した。

既往歴：5年前に大腿骨骨折。

現病歴：2年前にAlzheimer〈アルツハイマー〉病を発症。記憶障害があるが、失認、観念運動失行および失語はなし。

生活歴：要介護１。同じ敷地内に住む長男夫婦は仕事をしている。ADLは自立。

1403．入院当日、Ａさんは看護師に「ここはどこですか」と同じ質問を繰り返している。

　このときの看護で最も適切なのはどれか。

１．体幹を抑制する。

２．家族に夜間の付き添いを依頼する。

３．ナースステーションにベッドを移動する。

４．骨折で入院していることを繰り返し伝える。

　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（４）

［解説］体幹抑制は優先順位の低い対処法、家族に付き添いを依頼すれば家族の生活に影響が大きく、ナースステーションにベッド移動も優先順位は低く、１，２，３は×。正解は４。

［補足］患者さんの言葉は、場所の見当識障害を表しています。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］認知症患者が入院したとき、特に夜間に、自分の置かれた状況が把握できずに、錯乱したようになる症状は次のどれか。

イ．徘徊

ロ．てんかん発作

ハ．せん妄

二．幻覚　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ハの「小刻み歩行」でした。

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