過去問を考えてみよう（2122)

次の文を読み2122～2124の問いに答えよ。

　Aちゃん（7歳、女児、小学1年生）は、3歳ころから夜間就眠中に保育所の昼寝の時に時々いびきがあり、保育所の友達に「Aちゃんがうるさくて眠れない」と言われていた。母親が心配してAちゃんを小児外来に連れて行った。その後、Aちゃんは外来で経過観察されてきたが、今年の4月から7月までの間に、急性扁桃炎を3回起こしていることや、睡眠時無呼吸がみられるようになったことから、8月中に扁桃腺摘出術を受けることになった。

2122.　定期外来の受診時に、手術が決まったことが医師からAちゃんに伝えられた。

　Aちゃんは「なんで手術するの」と涙ぐんでいる。

　扁桃腺摘出術を受けるAちゃんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。

１．「寝ているときに息を止めてしまうことがあるからだよ」

２．「のどにいる悪い虫をとるためだよ」

３．「のどにお熱があるからだよ」

４．「いびきが大きいからだよ」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１）

［解説］２は学童期の子供に対する説明としては不適切で、３は現在みられる症状ではなく、４は直接の手術の理由ではなく、いずれも×。正解は１。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］小児の睡眠時無呼吸症候群が多いのはどの年齢か。

イ．乳幼児

ロ．2～6歳

ハ．7～9歳

ニ．10～12歳　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　前回の設問の正解は、ハの「1,000人に1人」でした（Hashimoto H, et al., Pediatr Infec Dis J 28: 173-175, 2009)。

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