過去問を考えてみよう(2129) [過去問解析]
2129. 入院翌日、母親が面会に来たが、Aさんに要求されるままお菓子を大量に持参した。Aさんは、面会室でお菓子をすべて食べた直後に、トイレにこもり、嘔吐していたところを看護師が発見した。Aさんは泣きながら「食べると止まらなくなる。太りたくない」と訴えた。主治医は、Aさんが右第2指を使って嘔吐していた痕跡を認めたこと、Aさんが「中学の時から過食と嘔吐を繰り返していた」と話したことから、神経性過食症と診断した。
入院時の所見:身長155cm、体重48kg。
入院時の検査所見:赤血球400万/μL、Hb12.5g/dL、白血球6,300/μL。Na135mEq/L、K2.7mEq/L、AST30U/L、ALT35U/L、γ-GTP32U/L。
Aさんの状態をアセスメントするために優先度が高い検査はどれか。
1.心電図
2.頭部CT
3.腹部超音波
4.上部消化管内視鏡
正解(1)
[解説]低K血症がみられるので、心電図に所見がみられるのか確認が必要。正解は1。
次の設問に挑戦してください。
[解説]服用により低K血症をきたすことがある生薬はどれか。
イ.甘草
ロ.麻黄
ハ.附子
ニ.地黄 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ロの「10~20代の女性」でした。