過去問を考えてみよう （80）

80　下肢の閉塞性動脈硬化症（ASO)の症状はどれか。　（2013年出題）

　１．　間欠性跛行

　２．　線維性収縮

　３．　近位筋優位の萎縮

　４．　足背動脈の拍動の亢進

　５．　登攀性起立（Gowers〈ガワーズ〉徴候)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（1）

[解説]　ASOでは、間欠性跛行があり、足背動脈などの下肢の動脈の閉塞のため、拍動が消失します。　ですから、正解は１ですね。　線維性収縮は筋萎縮性側索硬化症などのように神経に病変があって支配する骨格筋におこるものです。　近位筋優位の萎縮は、多発筋炎や筋ジストロフィーなどのように骨格筋に病気の本体がある時にみられます。　登攀性起立はジストロフィーなどのように腰帯筋に脱力や萎縮がある時にみられる所見です。

　　では、次の設問に答えてください。

[設問]　多発神経炎でみられるものはどれか。

イ　四肢の遠位部優位の運動・感覚障害

ロ　登攀性起立

ハ　血清CPKの上昇

ニ　拍動性頭痛

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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