過去問を考えてみよう（419）

419．　Aちゃん（3歳、女児）は母親とともに小児科外来を受診した。　診察の結果、Aちゃんは血液検査が必要と判断され、処置室で採血を行うことになった。　看護師の対応で適切なのはどれか。　（201４年午後出題）

　１．　処置前、母親ひとりに採血の説明をする。

　２．　坐位で行うか仰臥位で行うかをAちゃんに選ばせる。

　３．　注射器に血液の逆流が見られた時に「終わったよ」とAちゃんに伝える。

　４．　処置後、Aちゃんと採血について話さないようにする。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（２）

[解説]　幼児とはいえ、いきなり採血はよくないので１は×。　終わっていないのに「終わったよ」は、子どもをだますことになり３も×。　採血について避けるのは、採血をネガティブなものとみなすことになり４も×。　正解は２。

［参考］　小児看護学（22）（さまざまな状況にある子供と家族への看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-09-18

［参考２］　小児看護学（24）（さまざまな状況にある子供と家族への看護）　⇒　http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-09-20　

次の設問に挑戦してください。

［設問］　一般に行われる小児の静脈採血に使われる血管の組合せを選べ。

イ．　正中静脈・大腿静脈・外頸静脈

ロ．　鎖骨下静脈・大腿静脈・外頸静脈

ハ．　足背静脈・大腿静脈・正中静脈

ニ．　鎖骨下静脈・腕頭静脈・外頸静脈

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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