過去問を考えてみよう（707）

707．産褥2日。　Ａさんは、体温37.0度、脈拍84/分、血圧120/70ｍｍＨｇである。　子宮底の位置は臍下2横指、子宮は硬く触れ、血性悪露が少量みられる。　乳房に熱感と緊満感がある。　授乳は１，２時間ごとに行っている。　会陰縫合部に変化はないが、Ａさんは「痛みがあるので座って授乳するのがつらい」と言う。　この日の血液検査の結果は、Ｈｂ12.0ｇ/ｄｌ、Ｈｔ38％であった。　Ａさんのアセスメントで最も適切なのはどれか。　　（2012年午後出題）

１．　貧血がある。

２．　感染徴候がある。

３．　乳汁うっ滞がみられる。

４．　授乳時の体位を工夫する必要がある。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（４）

[解説]　貧血はなく１は×。　感染徴候もなく２も×。　緊満はあるものの乳汁うっ滞があるとは思えず３も×。　で、　正解は４。

［補足］　乳汁うっ滞があると、局所の発赤、腫脹、微熱、局所の硬結の触知などがみられます。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　乳汁分泌を促すホルモンはどれか。

イ．　エストロゲン

ロ．　プロゲステロン

ハ．　プロラクチン

ニ．　アンドロゲン

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）

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