過去問を考えてみよう（907）

907.　Aさん（60歳、男性）は、１年前に膵癌と診断されて自宅で療養中である。疼痛管理はレスキューとして追加注入ができるシリンジポンプを使用し、オピオイドを持続的に皮下注射している。

　訪問看護師のAさんへの疼痛管理の指導で適切なのはどれか。

１．シリンジの交換はAさんが実施する。

２．疼痛がないときには持続的な注入をやめてもよい。

３．レスキューとしてのオピオイドの追加注入はAさんが行う。

４．レスキューとして用いるオピオイドの１回量に制限はない。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３）

［解説］シリンジ交換は訪問看護師がやるので１は×。持続するから疼痛がなくなるわけなので、２も×。レスキューの際には制限はあり、４も×。正解は3。 

［補足］レスキューの オピオイドの投与量としては、経口薬では1日量の10～20％を、持続静注・持続皮下注では1時間量の急速投与を行うことになります。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］レスキューのオピオイドの投与量は、注射の場合、何時間の投与量を急速投与することになるか。

イ．30分

ロ．1時間

ハ．2時間

二．3時間　　　　　　　　　　　　　　正解（ロ） 

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