過去問を考えてみよう（909）

909．Aさん（79歳、女性）は、癌の化学療法を受けていたが、脳出血を起こし意識不明の状態になった。Aさんの家族は回復する見込みがないと医師から説明を受けた。家族はAさんの家族は回復する見込みはないと医師から説明を受けた。家族はAさんの延命を望んでおり、医師と今後の治療方針を決定する前に看護師に相談した。

　Aさんの家族への対応で最も適切なのはどれか。

１．医師に方針を決めてもらうよう伝える。

２．病院の倫理委員会に判断を依頼するよう伝える。

３．Aさんのアドバンスディレクティブ〈事前指示〉を確認するよう伝える。

４．経管栄養法を開始することでAさんの身体の状態は維持できると伝える。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３） 

［解説］優先すべきはご本人の意思がどうであったかを確かめること。　よって正解は３。 

［補足］事前指示書（アドバンス・ディレクティブ）とは、ある人が医療についての決定をすることができなくなった際、その希望を伝達するための文書のことです。リビングウイルと医療判断代理委任状の２つがあります。 

　次の設問に挑戦してください。

［設問］個人の希望が医療に反映されるように、事前にその意思をつづった文書のことを何というか。

イ．リビングウィル

ロ．遺言書

ハ． 診断書

二．主治医意見書　　　　　　　　　　　正解（イ） 

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