過去問を考えてみよう（1640）

1640.　手術後14日、頭部ＣＴで右大脳半球に小範囲の脳梗塞が認められた。Ａさんは、左上肢の挙上はできるが維持が困難であり、左膝の屈曲はできるが左下肢の挙上は困難である。意識は清明であるが、Ａさんは左片麻痺があるため動こうとしない。

　Ａさんへの看護で最も大切なのはどれか。

１．日常生活動作〈ADL〉の自立度をアセスメントする。

２．歩行訓練のときは杖の使用を勧める。

３．左上肢の筋力増強運動を指導する。

４．車椅子への移乗は全介助で行う。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１）

［解説］現在歩行は難しいと思われるので、２は×。左上肢の麻痺に対しては、まずは関節拘縮の予防が必要と思われ、３も×。車椅子移乗は、健側を利用して、自らするように指導すべきで、４も×。正解は１。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］手段的日常生活動作〈IADL〉でないのはどれか。

イ．買い物

ロ．料理

ハ．掃除

ニ．移動　　　　　　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、イの「発症後24時間以内」でした。

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