疾病の成り立ちと回復の促進 第46回（薬剤）

ｂ）　視床下部ホルモンと脳下垂体ホルモン

ア） 視床下部ホルモン

・　ソマトスタチン：　成長ホルモン放出を抑制、甲状腺刺激ホルモン、グルカゴン、インスリン、ガストリンの放出を抑制します。　末端肥大症(まったんひだいしょう)（ＧＨ分泌亢進）の治療に使われます。　製剤としては酢酸オクトレオチドが使われています。

イ） 下垂体前葉ホルモン

・　成長ホルモン（ＧＨ）：　視床下部ホルモンＧＲＨ（成長ホルモン放出ホルモン）により上昇し、ソマトスタチンにより低下します。　下垂体小人症(かすいたいしょうにんしょう)（成長ホルモン分泌不全）の治療に使われます。　製剤としてはヒト成長ホルモン、ソマトロピン（遺伝子組み換え）が使われます。

ウ） 下垂体後葉ホルモン

・　抗利尿ホルモン（ＡＤＨ）：　視床下部で産生され下垂体後葉で分泌されるホルモンで、尿崩症の治療に使われます。　製剤としては、バゾプレシン、酢酸デスモプレシンが使われます。

・　オキシトシン：　視床下部で産生、下垂体後葉で分泌。陣痛誘発(じんつうゆうはつ)に使われます。

ｃ）副腎皮質ホルモン

ア）副腎皮質刺激ホルモン

・　副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）は、ACTH受容器に結合し、副腎皮質ホルモンの産生と分泌を高めます。

イ）糖質コルチコイド

・　糖質コルチコイドは、炎症反応と免疫反応を抑制して、防御作用を果たします。

・　副作用として、クッシング症候群（易(い)感染、満月様顔貌、野牛肩、耐糖能異常、骨粗鬆症(こつそしょうしょう)など）がおこります。

ウ）鉱質コルチコイド

・ Na+、水の保持、K+の排泄（血圧上昇、浮腫、低カリウム血症）

［設問］　末端肥大症に使われるものはどれか？　一つ選べ。

イ　成長ホルモン

ロ　バゾプレッシン

ハ　オキシトシン

ニ　ソマトスタチン　　　　　　正解　（ニ）

［設問］　糖質コルチコイドの副作用を二つ選べ。

イ　消化性潰瘍　　　ロ　低カリウム血症　　　ハ　骨粗鬆症　　ニ　末端肥大症　　ホ　尿崩症

　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ、ハ）　

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