成人看護学（45）（内部環境調節障害を持つ患者への看護）

５）体温調節機能の観察とアセスメント

（１）発熱・熱型と随伴症状の観察

・　発熱は上昇期、極期、解熱期に分けられます。発熱の上昇期には、悪寒・戦慄、全身倦怠感、関節痛、呼吸増加、頻脈などがあります。極期には熱感があり、極期を過ぎると発汗します。

・ 41.5℃以上の高熱が続くと、意識障害をおこし、８〜10時間以上続く場合は生命の危機となります。  脳炎・髄膜炎の場合、発熱に激しい頭痛が随伴します。

（２）体温異常の原因と程度

・ 高体温の原因は、熱産生の過剰もしくは体熱放散の低下によっておこります。

・ 高体温状態は、39℃以下を第１相、40〜42.5℃を第２相、43℃以上を第３相といいますが、第２相では心血管系への負担が大きくなり、第３相では致死的となります。

・ 低体温は、熱産生の低下もしくは体熱放散の過剰によっておこります。

［設問］　発熱の解熱期のみられる症状所見を一つ選べ。

イ　悪寒　　ロ　関節痛　　ハ　熱感　　ニ　頻脈　　ホ　発汗

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ホ）

［設問］　服を脱いだり着たりして体温調節するのは、何と呼ぶか？

イ　自律性体温調節

ロ　行動性体温調節

ハ　体動性体温調節

ニ　自家性体温調節　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

 

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