小児看護学（32）（さまざまな状況にある子供と家族への看護）

６）手術を受ける子供と家族

（１）子供の手術の特徴

・　子供の場合には、先天性疾患の占める割合が高く、新生児期に緊急手術を必要とするケースが多くなります。

・　手術を受ける子供の看護・ケアは、疾患の種類によって異なります。

・　手術を受ける子供の特徴として、手術に対する反応がその発達段階によって異なることです。　子供は心理的にも、手術に対する家族、特に母親の精神状態に大きく影響を受けます。

・　小児の手術は、侵襲の小さいものでも、全身麻酔下で行われます。　そのため、全身麻酔に伴う呼吸抑制、脱水や電解質異常、低体温などの合併症がおきる危険性があります。

（２）手術を要する健康障害と手術の時間

・　乳幼児期に手術が行われる疾患としては、外鼠径ヘルニア、肥厚性幽門狭窄症、腸重積症、先天性胆道閉鎖症、骨髄移植、先天性心疾患などがあります。

・　幼児期以降に手術が行われる疾患としては、扁桃肥大および扁桃炎、唇裂・口蓋裂などの形成外科系疾患、先天性心疾患などがあります。

［設問］　先天性心疾患は新生児の約何％の頻度か？

イ　0.1％　　ロ　0.5％　　ハ　１％　　ニ　3％

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）

［設問］　ファロー四徴症で四徴とされるのは、次のどれか？　二つ選べ。

イ　左心室肥大　　ロ　右心室肥大　　ハ　肺動脈狭窄　　ニ　大動脈狭窄　　ホ　心房中隔欠損

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ、ハ）

タグ：看護 国家試験 やみくまひろし

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