過去問を考えてみよう（229）

229　次の文を読み[問題229]、[問題230]、[問題231]の問いに答えよ。　Ａさん（85歳、男性）は、５年前に発症した右脳梗塞のため、左半身麻痺がある。　現在、療養病床に入院中である。右膝関節の軽度拘縮のため、ベッド上で過ごすことが多く、自力で体位交換することができない。全身の発汗が多く、便失禁と尿失禁とがあり、1日５回以上のオムツ交換を行っている。仙骨部に褥瘡を認め、創底の直径は５ｃｍ、創面は黄色、皮下脂肪組織までの欠損がある。毎日1回の褥瘡処置を行っている。現在のＡさんは身長162ｃｍ、体重４８kgである。　（2013年午後出題）

[問題229]　Ａさんの褥瘡の深達度はどれか。

　１．　ステージＩ

　２．　ステージＩＩ

　３．　ステージＩＩＩ

　４．　ステージＩＶ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　皮下脂肪組織欠損まではあるが、骨や筋肉などの露出はないので、ステージＩＩＩ。ですから、正解は３となります。

［補足1］　褥創の分類は、深達度によるNPUAP分類が使われることが多いようです。Ｉ度は表皮まで、ＩＩ度は真皮まで、ＩＩＩ度は皮下組織の脂肪組織まで、ＩＶ度が筋肉や骨まで欠損が生じた場合となります。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　褥創の深度が真皮まで及んでいる場合、深達度はどれか。

イ．　ステージＩ

ロ．　ステージＩＩ

ハ．　ステージＩＩＩ

ニ．　ステージＩＶ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ロ）

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