過去問を考えてみよう（710）

710．分娩後6時間。　Ａさんは、体温37.2度、脈拍64/分、血圧126/68ｍｍＨｇである。　子宮底の位置は臍高、子宮はやや軟らかく触れ、血性悪露が中等量みられる。　下腹部痛はないが会陰縫合部の痛みが軽度ある。　乳房に緊満はなく、乳腺開口は２，３本である。　このときのＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。　　（2012年午後出題）

１．　床上安静を勧める。

２．　下腹部に温罨法を行う。

３．　子宮底の輪状マッサージを行う。

４．　乳房の自己マッサージを指導する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　早期離床を勧めるべきで、１は×。　温罨法より冷罨法で２も×。　乳房の自己マッサージはまだ必要なく４も　×。　で、　正解は３。

［補足］　子宮が妊娠前の状態にもどることを子宮復古と呼び、それには６～8週間を必要とします。　子宮底は分娩直後がだいたい臍下３指で、分娩後12時間では臍御高さに挙がり、その後下がっていきます。　そして、分娩直後と産褥3日目がだいたい同じ高さと言われています。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　子宮復古が完成するにはどれくらいの期間を要するか。

イ．　２～３週間

ロ．　４～５週間

ハ．　６～8週間

ニ．　10～12週間

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ハ）

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