過去問を考えてみよう（1041）

1041.　Ａさん（60歳、男性）は、転倒して第５頸椎レベルの脊髄を損傷した。肩を上げることはできるが、上肢はわずかに指先を動かせる程度である。呼吸数22/分、脈拍86/分、血圧100/70ｍｍＨｇ、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97％であった。Ａさんは「息がしづらい」と言っている。

　Ａさんの状態で適切なのはどれか。２つ選べ。

１．低酸素症がある。

２．胸郭運動がみられる。

３．無気肺を起こしやすい。

４．腹式呼吸を行っている。

５．閉塞性換気障害を起こしている。

　　　　　　　　　　　　　　　　正解（３，４） 

［解説］頸髄損傷では胸郭が動かないため腹式呼吸だけとなり、ため息呼吸ができなくなり、これが無気肺の原因となります。　正解は３と４。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］ 頸髄損傷患者で、肋間筋の麻痺により起こる呼吸は次のどれか。

イ．チェーンストークス呼吸

ロ．クスマウル呼吸

ハ．ビオー呼吸

ニ．シーソー呼吸　　　　　　正解は次回に！！ 

　　　　　　前回の設問の正解は、イの「喫煙」でした。 

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