過去問を考えてみよう（1365）

1365.　Ａさん（65歳、男性）は、胃癌を疑われ検査入院した。入院時、認知機能に問題はなかった。不眠を訴え、入院翌日からベンゾジアゼピン系の睡眠薬の内服が開始された。その日の夜、Ａさんは突然ナースステーションに来て、意味不明な内容を叫んでいた。翌朝、Ａさんは穏やかに話し意思疎通も取れたが「昨夜のことは覚えていない」と言う。

　Ａさんの昨夜の行動のアセスメントで最も適切なのはどれか。

１．観念奔逸

２．感情失禁

３．妄想気分

４．夜間せん妄

　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（４）

［解説］夜間、しかも睡眠薬服用で覚醒度が低下した状態での、見当識低下のための異常言動と思われる。正解は４。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］Ａさん（70歳、男性）は、最近夜中に布団の中で暴れることがある。Ａさんを起こして訊くと、「夢の中で、悪者と闘っていた」と言う。この病態は何か。

イ．せん妄

ロ．幻覚

ハ．レム睡眠行動障害

二．てんかん　　　　　　　　　　　正解は次回に！！

　　前回の設問の正解は、ロの「米国」でした。

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