過去問を考えてみよう（2510)

2510.　診察の結果、Aさんは心不全の悪化を認めたため入院することになり、個室を希望した。入院後、酸素マスクによる酸素療法や利尿薬による薬物療法、塩分制限などの食事療法が開始された。入院3日、夜勤の看護師から日勤の看護師への朝の申し送りで、昨晩のAさんは夜間全く眠っていないこと、「ここはどこですか」と繰り返し尋ねてきたこと、娘が学校から帰ってくるのを待っていると言って病室の入り口を気にしていたことが報告された。日勤の看護師は、Aさんの睡眠状況を改善する必要があると考え、Aさんへの対応について検討した。

　看護師のAさんへの対応で適切なのはどれか。

１．終日、病室を明るくする。

２．日中眠っていたら覚醒を促す。

３．睡眠導入薬の使用を医師に相談する。

４．夜間覚醒している場合は、夜は眠るよう説得する。

　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（２）

［解説］昼夜逆転、夜間せん妄が起きていると思われるので、１は昼夜のリズムができずで×。睡眠導入薬はせん妄に対しては逆効果で、３も×。夜間の説得は無理と思われ、４も×。正解は２。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］せん妄に対して処方されることがあるのはどれか。

イ．抑肝散

ロ．葛根湯

ハ．牛車腎気丸

ニ．半夏厚朴湯　　　　　　　　正解は次回に！！

　前回の設問の正解は、ロの「るいそう」でした。

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