過去問を考えてみよう(1971) [過去問解析]
1971. Aさん(88歳、男性)は、長女(60歳、無職)と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクC2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。
膀胱留置カテーテルを挿入中のAさんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。
1.「褥瘡が治癒するまでおしりは洗浄しないでください」
2.「体位変換ごとに蓄尿バッグを空にしてください」
3.「カテーテルは太ももに固定してください」
4.「尿に浮遊物がないか確認してください」
正解(4)
[解説]おしりの洗浄はやめる必要はなく、1は×。体位変換ごとに蓄尿バッグを空にする必要もなく、2も×。男性の場合、陰茎を頭側に引き上げるようにするため、カテーテルの固定は下腹部になるので、3も×。正解は4。
次の設問に挑戦してください。
[設問]膀胱容量は、成人では平均どれくらいか。
イ.300~400mL
ロ.500~600mL
ハ.700~800mL
ニ.900~1000mL 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ハの「ルビプロストン」でした。