過去問を考えてみよう（809）

809．　入院治療によりＡさんの症状は改善し、2日後に退院予定である。　退院後の受診についての説明で最も適切なのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　「夜間の咳で受診する必要はありません」

２．　「体温が38.0℃以下なら受診の必要はありません」

３．　「今回のように体重が増加したときは受診してください」

４．　「仕事から帰って足に浮腫がみられたら受診してください」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（３）

[解説]　夜間咳嗽は左心不全の症状なので、１は×。　発熱は心不全の増悪因子で油断大敵、２も×。　仕事から帰ったあとの足だけの浮腫は必ずしも心不全の症状ではなく、４も×。　正解は３。

[補足]　左心不全では左房圧の上昇で肺うっ血が起り、右心不全では中心静脈圧上昇による静脈うっ血が起ります。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　右心不全による所見はどれか。

イ．　起坐呼吸

ロ．　湿性ラ音

ハ．　尿量減少

ニ．　肝腫大

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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