過去問を考えてみよう（816）

<長文問題>次の文を読み816～818の問いに答えよ。　Ａさん（90歳、女性）は、Alzheimer〈アルツハイマー〉病（Alzheimer disease）で、重度の認知機能低下がある。　要介護４で、短期入所〈ショートステイ〉や通所介護を利用している。　長年、長男夫婦が自宅で介護している。

816．　現在のＡさんのAlzheimer〈アルツハイマー〉病（Alzheimer disease）の状態で最も適切なのはどれか。　　（2015年午前出題）

１．　視線を動かす事ができる。

２．　車椅子を操作することができる。

３．　季節に合わせて服を選ぶことができる。

４．　Mini-Mental State Examination〈ＭＭＳＥ〉20点である。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（１）

[解説]　重度のアルツハイマーで、要介護４……であれば、車椅子は介助者が操作で２は×。　季節に合わせた服選びは不能で３も×。　重度ならＭＭＳＥは一桁なので４も×。　で、正解は１。

[補足]　神経難病に眼が動かなくなる疾患があります。　進行性核上性麻痺（progressive supranuclear palsy, PSP)です。　特に上下方向の眼球運動制限が顕著で、患者さんは項部の筋強剛も強くて下方が見にくくなります。　また、パーキンソン症状も伴うため、転倒しやすくなってきます。　その他、嚥下障害によるむせが多くなり、認知症も伴います。

次の設問に挑戦してください。

［設問］　認知症にみられる『できごと記憶（エピソード記憶）の障害』とはどれか。

イ．　知り合いの名前が思い出せない。

ロ．　終戦の日付が思い出せない。

ハ．　電話番号が覚えられない。

ニ．　今朝食事したことを覚えていない。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

タグ：看護国家試験 アルツハイマー型認知症