過去問を考えてみよう（1761）

次の文を読み1761～1763の問いに答えよ。

　Aさん（89歳、女性）は、息子夫婦と3人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-2。腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。入院時に、Aさんは「もう十分長生きできましたから、自然に最後を迎えたいです」と話した。

身体所見：身長148cm、体重43kg、腹囲80cm。体温36.8℃、血圧128/80㎜Hg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97％。意識レベル清明。

検査所見：Hb6.9g/dL、総蛋白4.5g/dL、アルブミン2.9g/dL、AST〈GOT〉45IU/L、ALT〈GPT〉60IU/L〈U/L〉、Na130mEq/L、K4.2mEq/L。

1761.　Aさんは全身の衰弱がみられるものの、Aさんの希望で病室のトイレには歩いて行くことになった。看護師は、Aさんは転倒するリスクが高いと判断した。

　Aさんの転倒要因はどれか。２つ選べ。

１．貧血

２．腹水貯留

３．肝機能低下

４．低酸素血症

５．低カリウム血症

　　　　　　　　　　　　　　　　　正解（１，２）

［解説］肝機能機能異常は軽度であり、低酸素血症はなく、低カリウム血症もみられず、３，４，５は×。正解は１，２。

　次の設問に挑戦してください。

［設問］低酸素血症はPaO₂がどのときか。

イ．60Torr以下

ロ．70Torr以下

ハ．80Torr以下

ニ．90Torr以下　　　　　　　　　正解は次回に！！

　前回の設問の正解は、ニの「食事療法、運動療法、経口薬療法で良好な血糖コントロールが得られない場合」でした。

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