過去問を考えてみよう(2884) [過去問解析]
次の文を読み2884~2886の問いに答えよ。
午前10時、A県内で大規模災害が発生した。A県内の救命救急センターに、家屋等の倒壊現場から救助された傷病者の受け入れ要請があり病院に搬送された。直ちにトリアージが行われた。搬送されてきたBさん(45歳、男性)には頻呼吸が認められ、胸部と背部の痛みを訴え、呼気時に胸郭が陥没し、呼気時には膨隆している。
2884. Bさんに考えられる状態はどれか。
1.過換気症候群
2.虚血性心疾患
3.腰椎圧迫骨折
4.フレイルチェスト〈胸壁動揺〉
正解(4)
[解説]事故によって胸骨や2本以上の連なった肋骨骨折がおこると、胸郭の構造が不安定となり、吸気時に胸郭がへこみ、呼気時に膨らむという奇異呼吸がみられ、フレイルチェストと呼ばれます。正解は4。
次の設問に挑戦してください。
[設問]糖尿病や尿毒症などの代謝性アシドーシス時にみられる呼吸はどれか。
イ.チェーン・ストークス呼吸
ロ.ビオー呼吸
ハ.下顎呼吸
ニ.クスマウル呼吸 正解は次回に!!
前回の設問の正解は、ロの「タルチレリン水和物」でした。