過去問を考えてみよう（1875） [過去問解析]
次の文を読み1875～1977の問いに答えよ。
Aさん（58歳、男性、会社員）は、妻（55歳）と2人暮らし。５年前から高血圧症、脂質異常症を指摘され、降圧薬を内服していた。自宅で左半身に脱力感が出現し、救急車で搬送された。救急外来でCT及びMRI検査を行った結果、右中大脳動脈領域に脳梗塞の所見が認められた。入院時は、グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉E3V4M5、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍66/分（不整）、血圧160/85ｍｍHg、HbA1c5.8％、心電図では、RR間隔は不定で心拍数100/分であった。入院後、血栓溶解療法を受け、2日後からリハビリテーションが開始された。1週後には回復期リハビリテーション病棟へ転倒した。
1875. Aさんの脳梗塞の原因で考えられるのはどれか。２つ選べ。
１．糖尿病
２．胃潰瘍
３．高血圧症
４．心房細動
５．心房粗動
正解（３，４）
［解説］この患者では糖尿病はなく、胃潰瘍は特に脳梗塞に関係があるとは思えず、心房粗動では調律は規則的であり、１，２，５は×。正解は３と４。
次の設問に挑戦してください。
［設問］心房細動による脳塞栓の予防に使われる薬剤でないのはどれか
イ．ワルファリン
ロ．アスピリン
ハ．ダビガトラン
ニ．アピキサバン
ホ．リバーロキサバン 正解は次回に！！
前回の設問の正解は、ハの「C型肝炎」でした。
