ランダム問題 （5） [問題集]
［設問41］ チアノーゼでは還元ヘモグロビンがいくら以上の時におきるのか？
イ 3.5ｇ/ｄｌ ロ ４ｇ/ｄｌ ハ 4.5ｇ/ｄｌ ニ 5ｇ/ｄｌ ホ 5.5ｇ/ｄｌ
正解 （ニ）
ミニ解説： ヘモグロビンは酸素を運ぶ役割を持っており、酸素と結合したものを酸化ヘモグロビン、酸素が離れると還元ヘモグロビンとなる。チアノーゼは毛細血管中の還元ヘモグロビンが５ｇ/ｄｌ以上になると出現するが、貧血があるとヘモグロビンの量が元々少ないために、なかなかその域に達せず、発生しにくいことになる。
［設問42］ 右心不全で直接おきる症状・所見はどれか？ 二つ選べ。
イ 肝腫大 ロ 空咳 ハ 起座呼吸 ニ 腹水 ホ 湿性ラ音
正解 （イ、ニ）
ミニ解説： 左心室機能の低下によるのが左心不全、右心室の機能低下によるものが右心不全である。右心室の機能が落ちると、右心で血液の流れが滞るので、その上流にある中心静脈の圧が上がり、そこにうっ血がおこる。そして、下肢の浮腫、肝種大、腹水などが生じることになる。左心不全では、左心室の機能低下によりその上流にあたる左心房圧が上がり、さらに肺水腫がおこり、呼吸困難や湿性ラ音が生じることになる。
［設問43］ 血栓症の原因とされるウイルヒョウの三条件の組み合わせを選べ。
イ 血管壁の変化・血流速度の変化・血液性状の変化
ロ 動脈硬化・脱水・高体温
ハ 低血圧・血小板の異常・ヘマトクリットの上昇
ニ 凝固能の亢進・線溶系の機能低下・高血圧
正解 （イ）
［設問44］ メドゥサの頭がみられるのは、次のどの疾患か？ 一つ選べ。
イ 心筋梗塞 ロ 脳出血 ハ 胃癌 ニ 直腸癌 ホ 肝硬変
正解 （ホ）
ミニ解説： 臍を中心にその周囲の静脈が膨れて放射状の模様のようになるのを「メドゥサの頭」と呼ぶ。肝硬変などで肝臓内の血流が滞っておこるものである。
［設問45］ 炎症の四徴の組み合わせを選べ。
イ 発熱・疼痛・出血・びらん
ロ 発熱・出血・びらん・腫脹
ハ 発熱・腫脹・発赤・疼痛
ニ 発熱・腫脹・疼痛・びらん 正解 （ハ）
［設問46］ 炎症に際に、最初に遊走してくるのはどれか？
イ 好中球 ロ マクロファージ ハ リンパ球 ニ 好酸球 ホ 好塩基球
正解 （イ）
［設問47］ 炎症反応は次のどれで始まるのか？
イ うっ血 ロ 充血 ハ 浮腫 ニ 炎症性細胞の浸潤
正解 （ロ）
［設問48］ 炎症と直接関係のある検査所見は次のどれか？ 一つ選べ。
イ ＧＯＴ高値 ロ ＣＰＫ高値 ハ ＣＲＰ高値 ニ ＡＬＰ高値 ホ ＢＮＰ高値
正解 （ハ）
ミニ解説： ＣＲＰはＣ-reactive proteinの略で、日本語訳はＣ反応性蛋白。肺炎球菌のＣ多糖体と結合するためにこう呼ばれている。
［設問49］ 形質細胞に分化するのはどれか？
イ マクロファージ ロ 好中球 ハ Ｔ細胞 ニ Ｂ細胞 正解 （ニ）
ミニ解説： Ｂ細胞が分化してできるのが、形質細胞であり、形質細胞が免疫グロブリンを産生する。
［設問50］ 涙、唾液、母乳などに含まれ身体の外に出せれる抗体は次のどれか？
イ ＩｇＡ ロ ＩｇＤ ハ ＩｇＥ ニ ＩｇＧ ホ ＩｇＭ 正解 （イ）
ミニ解説： ＩｇＡが涙や唾液、母乳などに含まれる抗体であるが、ＩｇＭは感染の初期に発現するもので、ＩｇＧなどが出てくると、徐々に減っていく。ＩｇＭは感染症にかかっている証拠となるため、感染症の診断には有用であるが、胎盤は通過しない。ＩｇＧはヒト免疫グロブリンの中で最も多く、胎盤を通過できる唯一の免疫グロブリンである。
基礎看護学（８）（共通基本技術） [基礎看護学]
３．共通基本技術
１）人間関係を成立し発展させるための技術
（１）コミュニケーション技術
・ コミュニケーションは、人間関係を成立させる基礎となるもので、相互関係で成り立っています。
・ コミュニケーションを構成する基本要素には、メッセージを伝えようとする送り手、伝えようとするメッセージ、メッセージを伝えるための具体的な手段、メッセージを受け取る受け手があります。
・ コミュニケーションに影響する因子には、受け止め方や感じ方、表現方法、その場の雰囲気、関係者の心理状態などがあります。
・ コミュニケーションを行うにあたっては、相手の身体的、心理的、および社会的背景などを理解しておく必要があります。
・ 看護者は、初対面の患者の不安や緊張を和らげるため、自分から声をかけたり、看護者の役割を説明したりするなどして、人間関係の成立に努める必要があります。
・ 人間関係を築いていくためには、静かで落ち着いた環境を整えることも大切です。
（２）カウンセリング技術
・ カウンセリングは、クライアントの心理的な問題に対して、問題を除去するのみでなく、人間としての発展や成長を援助するものです。
・ カウンセリングは、カウンセラーが一方的な働きかけをするのではなく、相互的な関係の中で行われるものです。
（３）グループワーク、グループダイナミクス
・ グループワークとは、グループダイナミクスを活用し、メンバーを援助する技術です。
・ 主なグループワークには、セルフヘルプグループや集団療法などがあります。
・ グループワークが成立する要素には、「グループメンバー」「グループワーカー」「相互作用」「プログラム」「目標」の５つがあります。
・ グループワークの効果は、成員個々の相互作用によって知識や経験を共有し、一人一人ではできない問題解決や態度および行動変容などの成長・発達を促すものです。
・ グループダイナミクス（集団力動または集団力学）は、アメリカの心理学者レヴィンによって創始されたものです。
・ グループダイナミクスには、集団のダイナミックな性質、および集団が発生して、展開し、そして消滅する過程をも含まれます。 そして、集団の中にある法則を求め、集団の中の個人の人間関係や、集団と集団との関係、さらにもっと大きな制度的集団との相互関係についての知識へと発展させることを目指しています。 理論と実践を連結するユニークな方法論によって研究を進めていく学際的な（複数の学問分野に関わる）学問とされています。
［設問］ コミュニケーション技術について、正しい説明文を一つ選べ。
イ コミュニケーションを構成する基本要素とは、メッセージを伝える送り手と受け手のことである。
ロ コミュニケーションの手段は、言語的コミュニケーションでなければならない。
ハ コミュニケーションを行うに際しては、相手のおかれた身体的、心理的、社会的背景を理解しておくことが必要である。
ニ 看護者は、あくまで受身の姿勢で、自分から声をかけたりすることはしない。
正解 （ハ）
［設問］ カウンセリングについて、正しいものを一つ選べ。
イ カウンセラーは、クライアントに間違った点があれば、迷わず評価し、指摘していく。
ロ カウンセリングには、教え導く姿勢が不可欠である。
ハ カウンセラーにはクライアントの気持ちを知るため、積極的に耳を傾ける姿勢が必要である。
ニ カウンセラーは、客観性を保つため、クライアントと心情を分かち合うところまでは、深入りしすぎないように努める。
正解 （ハ）
基礎看護学（１３） （基本的日常生活援助）へ ⇒ http://shiratorik-kango.blog.so-net.ne.jp/2013-05-19
ランダム問題（４） [問題集]
［設問31］ 横紋筋であり、かつ不随意筋であるのは、次のどれか？
イ 外尿道括約筋 ロ 心筋 ハ 舌筋 ニ 眼輪筋
正解 （ロ）
ミニ解説： 外尿道筋は排尿中に尿を止める筋肉なので随意筋、舌は随意で動かせるので舌筋は随意筋、眼輪筋は眼を閉じる筋肉なので随意筋である。
［設問32］ 漿膜は胸腔、腹腔、心嚢内面やその中の臓器表面を覆うものであるが、漿膜上皮はどれからなるか？
イ 単層扁平上皮 ロ 単層立方上皮 ハ 単層円柱上皮 ニ 移行上皮
正解 （イ）
［設問33］ 上皮細胞はなく、結合組織のみで形成されているものは次のどれか？
イ 胸膜 ロ 胃粘膜 ハ 関節の滑膜 ニ 腹膜 正解 （ハ）
［設問34］ 皮膚は表皮は5層からなるが、表面からの順番が正しいものを選べ。
イ 角質層・顆粒層・淡明層・有棘層・基底層
ロ 角質層・有棘層・淡明層・顆粒層・基底層
ハ 角質層・有棘層・顆粒層・淡明層・基底層
ニ 角質層・淡明層・顆粒層・有棘層・基底層 正解 （ニ）
［設問35］ 汗腺にはエクリン腺とアポクリン腺があるが、アポクリン腺が多く分布する部位を二つ選べ。
イ 前額部 ロ 腋窩 ハ 手掌 ニ 会陰部 ホ 大腿部
正解 （ロ、ニ）
［設問36］ 人体内部の温度は体表の温度より高く一定であるが、それは何と呼ばれるか？
イ 核心温度 ロ 内部温度 ハ 体内温度 ニ 内臓温度
正解 （イ）
［設問37］ 体温が最も低くなるのは、次のどの時間帯か？
イ 午前０～2時 ロ 午前2～4時 ハ 午前4～6時 ニ 午前6～8時
正解 （ロ）
［設問38］ 女性の基礎体温とはいつの体温をいうのか・
イ 就眠前 ロ 早朝起床前 ハ 早朝起床後 ニ 朝食前
正解 （ロ）
［設問39］ 成人女性では月経周期によって体温は変動するが、高温相は次のどれによるものか？
イ プロゲステロン ロ エストロゲン ハ ＦＳＨ ニ ＬＨ
正解 （イ）
ミニ解説： 卵胞ホルモン、エストロゲンは妊娠しやすい状態にするためのホルモンなので、排卵直前に最も分泌される。一方プロゲステロンは排卵後の卵胞が黄体化されることによって分泌されるので排卵後に分泌が増え、高温相をつくりだすことになる。妊娠が成立すれば、子宮内膜を受精卵が着床しやすいように肥大させ、出産まで分泌され続けることになる。
［設問40］ 食物として摂取されたエネルギーの大半は熱として失われるが、その割合を以下より選べ。
イ 約50％ ロ 約60％ ハ 約70％ ニ 約80％ ホ 約90％
正解 （ニ）
基礎看護学（７）（看護の展開） [基礎看護学]
４）期待される結果の明確化
（１）患者の具体的で、測定可能な行動を表現します。
・ 患者の、測定可能で達成度が観察できるような特定の行動を表す語句を用います。
例） 飲む、立つ、歩く、話す など
・ 行動の測定基準を設定します。
例） 飲む量や歩く距離 など
・ 誰が行うのか、何を行うのか、どのような状態で行うのか、いつまでに行うのか、どこまで達成するのかを明確に記述するようにします。
・ 行動毎に結果を設定します。
（２）設定上の留意点
・ 患者および家族、他の医療従事者と共同で、納得して共有できる結果を設定します。
・ 患者の状態の変化、目標達成上の問題が生じたら、その都度修正・変更を加えます。
５）実施
（１）手段の選択
・ 看護ケアは最適な方法を選定して実施したつもりでも、実施の途中でも、常に最適かどうかを再検討していく必要があります。
・ 安全、安楽で、患者に自立を促す、しかも経済性を考慮した方法を選択します。
（２）対象者への説明と了解
・ 計画された看護ケアは、患者の健康上の問題解決を目指して実施されるものですから、患者にケアの目的、方法、ケアを実施した結果どうなるかを説明し、了解を得た上で実施する必要があります。 この説明の際には、患者の理解力を
確認しながら、わかりやすい言葉を使って行うようにします。
（３）看護の実施と対象者の反応の確認
・ 実施中も、患者の状態や、言動や表情に現れる反応を観察しながら、情報収集も行っていきます。
・ 収集した情報を分析評価し、計画の修正や変更を行います。
・ 実施した看護ケア、患者の状態、患者の反応、看護者の判断、ケア計画の修正・変更などは記録しておきます。
６）評価
（１）目標達成の評価
・ 実施した看護ケアによる設定目標の達成度を評価します。
・ 評価は患者の反応や状態、客観的情報（バイタルサイン、薬剤の種類や量、処置内容の内容）などから評価します。
・ 目標は完全に達成されたのか、部分的に達成されたのか、全く達成されなかったのかを評価し、ケア計画の継続、修正、終了のいずれかを判断します。
（２）看護過程展開の評価
・ 評価した結果、目標が達成されていない場合は、看護過程の全てのプロセスを振り返って再検討します。
（３）再評価
・ 変更・修正されたケア計画を再度実施し、継続しているケアも含め、患者の状態、反応から目標の達成状況を評価します。
［設問］ 看護計画の目標達成の評価に関して、正しいものを二つ選べ。
イ 評価は、患者の反応、状態、客観的情報などから評価する。
ロ 評価は患者の満足度で行う。
ハ 目標の達成度は、完全か、部分的か、全く達成されなかったのかを評価し、ケア計画をこのまま継続するのか、修正するのか、終了するのかを判断する。
ニ 評価した結果、部分的にでも達成されていれば、そのままケア計画を最後まで実行してみる。
ホ 評価においては看護者の満足度を最優先する。
正解 （イ、ハ）
