人体の構造と機能 第107回（神経系） [人体の構造と機能]
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Ｃ）末梢神経系の分類
a）感覚系と運動系
・末梢神経は入力系の感覚神経と運動神経に分けられます。
ｂ）感覚系のいろいろ
・一般体性感覚神経： 手足、頭頸部、体幹の表面からの触覚・温度覚・痛覚・深部感覚（振動覚など）を伝えます。
・特殊体性感覚神経： 脳神経領域の嗅覚・視覚・聴覚・平衡覚を伝えます。
・特殊内臓感覚神経： 味覚を伝えます。
・一般内臓感覚神経： 内臓器官の感覚を伝えます。
ｃ）運動系のいろいろ
・一般体性運動神経： 手足、体幹の骨格筋を支配します。
・特殊内臓運動神経： 咀嚼筋（そしゃくきん）、表情筋、咽頭・喉頭筋を支配しています。
・一般内臓運動神経： 消化管や排泄器官などの内臓器官の平滑筋を支配しています。自律神経のことです。
ｄ）自律神経系
・自律神経の上位中枢は、間脳の視床下部にあります。
・自律神経には交感神経と副交感神経があります。
・交感神経の下位中枢は、脊髄側角（第8頸髄、胸髄、第2、3腰髄）にあり、副交感神経は脳幹と仙髄にあります。
・交感神経は、脊髄側角（節前ニューロン）から節前線維が出て、交感神経幹などで神経節をつくり、節後神経に乗り換えて支配する器官へ向かいます。
・副交感神経系の神経は、支配臓器の近傍にある副交感神経節に入ります。副交感神経系は安静時、睡眠時などに優位となる自律神経です。
・交感神経の節前線維の神経伝達物質はアセチルコリンで、節後線維では、主な器官ではノルアドレナリンです。ノルアドレナリンはカテコーラミン受容体に結合するが、受容体にはα受容体とβ受容体があります。
・副交感神経では、節前線維も節後線維もアセチルコリンです。
［設問］ 脳幹にある副交感神経系の神経核はどの神経に属するか？ 二つ選べ。
イ 動眼神経 ロ 三叉神経 ハ 外転神経 ニ 舌下神経 ホ 舌咽神経
正解 （イ、ホ）
［設問］ 交感神経の節前線維の分泌する神経伝達物質はどれか？
イ ノルアドレナリン
ロ アドレナリン
ハ ドパミン
ニ アセチルコリン 正解 （ニ）
以上で、人体の構造と機能、すべて終了します。 次は、疾病の成り立ちと回復の促進に取り組みます。
人体の構造と機能 第106回（神経系） [人体の構造と機能]
e）主な末梢神経
・横隔神経（おうかくしんけい）は、Ｃ３～Ｃ５の頸神経から派生するもので、横隔膜の運動を支配しています。
・腋窩神経（えきかしんけい）は、三角筋、小円筋を支配し、上腕の外側と背側の皮膚感覚を支配しています。
・橈骨神経は、上腕三頭筋や腕橈骨筋などの上肢の骨格筋群を支配し、腋窩神経、正中神経、尺骨神経などとともに上肢の皮膚感覚を支配しています。
・正中神経は、前腕の屈側と母指球の筋群を支配し、さらに橈骨神経、尺骨神経とともに上肢の遠位部の皮膚感覚を支配しています。
・尺骨神経は、前腕尺側の筋群を支配し、さらに正中神経、橈骨神経とともに手の遠位部の皮膚感覚を支配しています。
・肋間神経は、12対の胸神経の前枝のことをいいます。肋間筋のほかに、上下後鋸筋、胸横筋、側・前腹筋を支配するとともに、胸部と腹部前面の皮膚感覚を支配しています。
・大腿神経は、腰神経叢の中で最も大きく、腰筋、腸骨筋、恥骨筋、大腿四頭筋などを支配しています。また、下腿や足背などの皮膚感覚にも関与しています。
・上臀神経は中臀筋、小臀筋を、下臀神経は大臀筋を支配しています。
・坐骨神経（ざこつしんけい）は、仙骨神経叢をつくる神経線維の大部分からなっています。坐骨神経は、大腿屈筋などの大腿部の骨格筋群を支配する筋枝を出したあと、膝のあたりで脛骨神経（けいこつしんけい）と総腓骨神経（そうひこつしんけい）に分かれ、さらに分枝を続け、下腿の筋群や皮膚感覚などを支配しています。
［設問］ 上肢の三角筋を支配する神経はどれか？
イ 横隔神経 ロ 腋窩神経 ハ 橈骨神経 ニ 正中神経
正解 （ロ）
［設問］ 母指球と前腕部の屈側の筋群を支配するのは、どれか？
イ 腋窩神経 ロ 橈骨神経 ハ 正中神経 ニ 尺骨神経
正解 （ハ）
［設問］ 上腕三頭筋を支配するのは、どれか？
イ 腋窩神経 ロ 橈骨神経 ハ 正中神経 ニ 尺骨神経
正解 （ロ）
［設問］ 大腿四頭筋を支配するのはどれか？
イ 大腿神経 ロ 上臀神経 ハ 坐骨神経 ニ 下臀神経
正解 （イ）
［設問］ 坐骨神経から直接分かれた神経はどれか？ 二つ選べ。
イ 脛骨神経 ロ 上臀神経 ハ 下臀神経 ニ 総腓骨神経 ホ 腓腹神経
正解 （イ、ニ）
人体の構造と機能 第105回（神経系） [人体の構造と機能]
Ｂ）脊髄神経
a）脊髄神経のレベルによる分類
・脊髄神経は８対の頸神経、12対の胸神経、5対の腰神経、5対の仙骨神経、1対の尾骨神経からなっています。
ｂ）脊髄神経の前枝と後枝
・脊髄神経は腹側に向かう前枝と背側に向かう後枝に分かれます。
ｃ）神経叢（しんけいそう）
・脊髄神経が複雑にからみあってできるのが神経叢で、それには、頸神経叢、腕神経叢、腰神経叢、仙骨神経叢、陰部神経叢があります。
・腕神経叢は、第5～8頸神経の前枝と第1胸神経の前枝からなっています。
・腰神経叢は、第12胸神経の前枝と第1～4腰神経の前枝からなっています。
・仙骨神経叢は、第4、5腰神経と第1～3仙骨神経の前枝からなっています。
・陰部神経叢は、第2～4仙骨神経で形成されています。
ｄ）馬尾
・腰神経、仙骨神経、尾骨神経からなるものです。
［設問］ 脊髄神経は何対あるか？
イ 20対 ロ 28対 ハ 31対 ニ 36対 正解 （ハ）
［設問］ 脊柱管内にあり、感覚神経細胞が集まった場所はどれか・
イ 後角 ロ 後索 ハ 後根 ニ 脊髄神経節 正解 （ニ）
［設問］ 腕神経叢を形成するのは脊髄神経のどのレベルか・
イ Ｃ３ ～ Ｃ７
ロ Ｃ４ ～ Ｃ８
ハ Ｃ５ ～ Ｔｈ１
ニ Ｃ６ ～ Ｔｈ２ 正解 （ハ）
人体の構造と機能 第104回（神経系） [人体の構造と機能]
ｆ）内耳神経（ないじしんけい、第８脳神経）
・内耳神経には、前庭神経と蝸牛神経があって、前者が平衡感覚、後者が聴覚を司っています。
・前庭神経は、三半規管と前庭の有毛細胞への刺激を平衡感覚として中枢へ伝えます。蝸牛神経は、ラセン器（コルチ器）の有毛細胞への刺激を聴覚として中枢へ伝えます。
・前庭神経と蝸牛神経は、内耳道で合流して内耳神経となって橋に入ります。
・蝸牛神経は、橋の蝸牛神経腹側核と背側核でニューロンを乗り換え、視床の内側膝状体に到達します。内側膝状体でニューロンを乗り換えたあと、聴覚路は側頭葉の聴覚野へと向かい、到達します。
・前庭神経は、一部は直接小脳へ至るものもあれば、橋、延髄の前庭核群に終わり、ニューロンを乗り換えて小脳や脊髄などへ至る系もあります。
ｇ）舌咽神経（ぜついんしんけい、第９脳神経）・迷走神経（めいそうしんけい、第10脳神経）
・舌咽神経・迷走神経の核は、延髄にあって、延髄から出ています。
・舌咽神経は、耳介・外耳道の感覚を司る体性感覚系の機能、咽頭粘膜、舌の後部などの内臓感覚系の機能、舌の後ろ１/３の味覚という特殊感覚系、耳下腺の分泌を支配する自律神経系（副交感神経系）の機能、咽頭・喉頭筋群の支配などの多彩な機能を迷走神経とともに行っています。
・迷走神経は、舌咽神経とともに咽頭・喉頭筋群の支配、咽頭・喉頭粘膜の内臓感覚系の機能を行うほか、腹胸部臓器の内臓感覚系と遠心性の自律神経系（副交感神経系）の機能を持っています。
・嚥下運動、構音機能などは、この２つと舌下神経（ぜっかしんけい）が行っています。
ｈ）副神経（ふくしんけい）
・副神経は、神経核は半分は延髄にありますが、残りは脊髄にあって、延髄根と脊髄根に分かれて延髄と脊髄から出ています。
・三叉神経核の大半と、外転神経核、顔面神経核と内耳神経核の大半は橋にあります。そして、これらは、三叉神経を含め、いずれも橋から脳を出ています。
・副神経は、胸鎖乳突筋、僧帽筋を支配しています。
i）舌下神経（ぜっかしんけい）
・舌下神経の神経核は延髄にあって、体性運動神経に属し、舌の筋肉を支配しています。
［設問］ 右耳からの聴覚の主たる伝導路で正しいものを選べ。
イ 右蝸牛 → 右蝸牛神経 → 右の蝸牛神経核 → 左の内側膝状体 → 左下丘 → 左聴覚野
ロ 右蝸牛 → 右蝸牛神経 → 右の蝸牛神経核 → 左の内側膝状体 → 左上丘 → 左聴覚野
ハ 右蝸牛 → 右蝸牛神経 → 右の蝸牛神経核 → 左下丘 → 左の内側膝状体 → 左聴覚野
ニ 右蝸牛 → 右蝸牛神経 → 右の蝸牛神経核 → 左上丘 → 左の内側膝状体 → 左聴覚野
正解 （ハ）
［設問］ 下記の文で、正しい記述を一つ選べ。
イ 内耳神経は、単一の脳神経であり、聴覚刺激を伝える。
ロ 聴覚刺激は、蝸牛神経、上丘、内側膝状体を経て大脳の聴覚野へ至る。
ハ 舌咽神経は、舌の前２/３の味覚を司る。
ニ 副神経の核は、半分は延髄にあり、残り半分は脊髄にある。
正解 （ニ）
人体の構造と機能 第103回（神経系） [人体の構造と機能]
ｃ）動眼神経（どうがんしんけい、第３脳神経）、滑車神経（かっしゃしんけい、第４脳神経）、外転神経（がいてんしんけい、第６脳神経）
・動眼神経核、滑車神経核は中脳にあり、外転神経核は橋にあります。
・動眼神経は、中脳の前方から脳を出て、滑車神経は後方から出ます。外転神経は橋から脳を出ます。
・動眼神経、滑車神経、外転神経の３者によって眼球運動は行われています。
・動眼神経副核は副交感神経系であって、毛様体神経節を経て瞳孔括約筋の働きで、縮瞳をおこします。
ｄ）三叉神経（第５脳神経）
・三叉神経の核は、中脳、橋、延髄、脊髄にわたっていて、脳神経中最も大きい神経核です。脳幹を出て、三叉神経節をつくると、そこから三本に分岐します。
・三叉神経は、顔面・口腔・鼻腔下部・鼻咽頭などの感覚、咬筋・側頭筋などの筋群を支配しています。
e）顔面神経（第７脳神経）
・顔面神経の核には橋にある運動核の他、副交感神経系の上唾液核（じょうだえきかく）、味覚を司る孤束核（こそくかく）があり、顔面筋の他、涙や唾液の分泌、舌前２/３の味覚を支配しています。
［設問］ 次の脳神経の脳幹の核で、自律神経の核を含むものはどれか？ 二つ選べ。
イ 動眼神経 ロ 滑車神経 ハ 外転神経 ニ 三叉神経 ホ 顔面神経
正解 （イ、ホ）
［設問］ 下記の脳神経核の中で、最も大きいものはどれか？
イ 動眼神経 ロ 外転神経 ハ 三叉神経 ニ 顔面神経
正解 （ハ）
［設問］ 唾液腺、涙腺を支配する脳神経は、次のうちどれか？
イ 動眼神経 ロ 滑車神経 ハ 三叉神経 ニ 顔面神経
正解 （ニ）
人体の構造と機能 第102回（神経系） [人体の構造と機能]
（２）末梢神経系
《構造と機能》
Ａ）脳神経（１２対）
a）嗅神経（きゅうしんけい、第１脳神経）
・匂いの分子が感覚細胞である嗅細胞の細胞膜にある嗅覚受容体であるＧ蛋白共役受容体と結合し、嗅覚刺激となり→ 嗅細胞の中枢側の突起が篩板を貫いて嗅球の僧帽細胞に刺激を伝え→僧帽細胞の軸索が集まった嗅索を通って視床下部、大脳皮質の嗅覚野へと刺激は伝わることになります。つまり、嗅神経は嗅覚を司り、匂いを脳へ伝える機能を持っているわけです。
ｂ）視神経（ししんけい、第２脳神経）
・網膜の神経節細胞の神経軸索が伸びて有髄の視神経となります。視神経は、視交叉を経て視索となり、視床の外側膝状体と中脳の上丘などの１次視覚中枢に達します。視神経の髄鞘は、中枢神経の髄鞘をつくる乏突起膠細胞によってつくられます。
追）視神経は、末梢神経に分類されていますが、実は髄鞘は中枢神経の細胞によってつくられるので、中枢神経系の経路、つまり、視覚路といった方が正確なのかもしれません。
・視神経→外側膝状体→視放線→大脳皮質視覚野、という順で、視覚刺激が伝わっていきます。
・視神経→上丘→中脳の動眼神経副核と視覚刺激が伝わり、対光反射の入力系となり、そのあとは動眼神経副核→毛様体神経節→瞳孔括約筋と刺激が伝わって縮瞳がおこる出力系となります。
[設問] 嗅球にある細胞は次のどれか？
イ 嗅細胞 ロ 僧帽細胞 ハ 双極細胞 ニ Ｇ蛋白共役受容体
正解 （ロ）
[設問] 次の文で正しいものを一つ選べ。
イ 網膜の神経節細胞の神経軸索が伸びて無髄の視神経となる。
ロ 視神経は視床の内側膝状体に終る。
ハ 視神経は視交叉を経て視索となる。
ニ 視交叉ではすべての神経線維が交叉する。
正解 （ハ）
[設問] 対光反射の経路で正しいものを選べ。
イ 網膜 → 視神経 → 上丘 → エディンガー・ウエストファール核 → 毛様体神経節
ロ 網膜 → 視神経 → 上丘 → 毛様体神経節 → エディンガー・ウエストファール核
ハ 網膜 → 視神経 → 下丘 → エディンガー・ウエストファール核 → 毛様体神経節
ニ 網膜 → 視神経 → 下丘 → 毛様体神経節 →エディンガー・ウエストファール核
正解 （イ）
