人体の構造と機能 第４８回（血液・造血器の構造と機能）

３）血液型

（１）ヒトの血液型

・ヒトの血液型にはＡＢＯ式とＲｈ式があります。

（２）ＡＢＯ式血液型

・ＡＢＯ式は、赤血球表面の15種のアミノ酸からなるＡ抗原またはＢ抗原の存在の仕方によって血液型を分けるものです。Ａ抗原だけの場合がＡ型、Ｂ抗原だけの場合がＢ型、ＡとＢ抗原の両者があるとＡＢ型、どちらもないとＯ型となります。

・Ａ抗原、Ｂ抗原に対しては、自然抗体が産生され、Ａ型の人は抗Ｂ抗体、Ｂ型の人は抗Ａ抗体、Ｏ型は抗Ａ抗体と抗Ｂ抗体を持っています。そして、ＡＢ型の人にはどちらの抗体もないことになります。

（３）Ｒｈ式血液型

・Ｒｈ式では、多くの人はRh⁺でRh抗原を持っています。日本人ではRh⁺が99％、Rh^－が1％と言われています。白人では15％がRh^－と言われます。

・ヒトではＲｈに対する自然抗体はありません。Rh^－の人にRh⁺の血液を輸血すると抗体ができるのです。

[設問]　Ｒｈ式血液型のＲｈ‐は、日本人での頻度は次のうちどれか？

イ　１％　　　ロ　３％　　　ハ　５％　　　ニ　15％

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

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人体の構造と機能 第４７回（血液・造血器の構造と機能）

（４）血漿

《成分》

Ａ）血漿蛋白

・蛋白は、血漿の6～8％（6～8ｇ/ｄＬ）を占め、主成分はアルブミン、グロブリン、フィブリノーゲンです。

・アルブミンは血漿の約4％（4～5ｇ/ｄＬ）、グロブリンは約2.7％を占めています。

・グロブリンにはα-１グロブリン、α-2グロブリン、β-グロブリン、γ-グロブリンがあります。

・フィブリノーゲンは血漿の約0.3％を占めています。

[設問]　血漿タンパク中、最も多いものは何か？　

イ　　アルブミン　　　ロ　α-１グロブリン　　　ハ　α-２グロブリン　　　ニ　β-グロブリン　　　ホ　γ-グロブリン

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（イ）

Ｂ）電解質

・電解質としては、Na⁺、Cl^－、K⁺、Ca²⁺、Mg⁺、HCO^3－、HPO₄^2－などがあり、非電解質成分として、グルコース（ブドウ糖）、脂質、ビリルビン、尿素窒素、尿酸、クレアチニン、アンモニアなどが含まれています。

《機能と生理》

・アルブミンは肝臓で合成され、膠質浸透圧（こうしつしんとうあつ）を維持し、蛋白質の補給源ともなり、また脂肪酸・ステロイド・胆汁色素と結合して、これらを運搬する働きも行っています。

・グロブリンはＢリンパ球から分化する形質細胞でつくられ、免疫グロブリンとして抗原に対する抗体として働いています。

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人体の構造と機能 第４６回（血液・造血器の構造と機能）

（３）血小板

《構造》

Ａ）血小板の形と数

・直径2～4μｍの円盤形をしています。

・数は、20万～50万個／mm^３あります。

Ｂ）血小板の微小構造

・血小板の表面は、糖蛋白で覆われています。

・血小板には核はありませんが、微小管によって形が保たれ、ミトコンドリアやグリコーゲン顆粒などがあります。

・血小板には濃染顆粒があり、アデノシン２リン酸（ＡＤP)、ＡＴＰ、セロトニン、カルシウムイオンが含まれています。

・血小板には、α顆粒があり、フィブリノーゲン、フォンウイルブランド因子（ｖＷＦ）、凝固Ｖ因子、血小板第４因子、血小板由来成長因子、フィブロネクチン、α１アンチトリプシン、βトロンボグロブリン、ｐ‐セクレチン、トロンボスポンジンなどを含んでいます。

《機能と生理》

Ａ）血小板の役割

・血小板は、潜在的に粘着能と凝集能を持ち、止血機構に関わっています。

Ｂ）血小板と止血

・血小板は、出血した時、刺激因子によって活性化されると金平糖（こんぺいとう）のような形になり、細胞膜上に細胞接着因子が発現します。これによって、血小板は血管内皮細胞に接着・凝集し、傷口を塞ぎ、１次止血栓（血小板血栓）を形成します。このあと、各種凝固因子が出てきて、血液中のフィブリンが凝固して２次止血栓（フィブリン血栓）がつくられて止血は完了します。

[設問]　血小板について正しいものを一つ選べ。

イ　　血小板の形は、元々、金平糖状である。

ロ　　血小板の表面は糖脂質で覆われている。

ハ　　血小板には核、ミトコンドリア、グリコーゲン顆粒などがある。

ニ　　血小板は、潜在的に凝集能と粘着能を持ち、止血機構に関わっている。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　正解　（ニ）

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